Aambeien

AAMBEIEN

Het uiteinde van de dikke darm heet de anus. De anus is een kringspier die opent als de ontlasting moet passeren. Aan de binnenzijde van deze kringspier bevinden zich een soort kussentjes, zwellichaampjes genaamd. Deze kussentjes helpen de kringspier gesloten te houden, zodat er niet zomaar vocht of windjes uit de anus lekken. Als deze kussentjes door te veel druk zakken, wordt dat aambeien genoemd.

Aambeien zijn gezwollen aderen aan het uiteinde van de endeldarm, deze kunnen zowel uitwendig als inwendig zijn. De meest voorkomende klachten zijn bloed bij het afvegen en jeuk. Aambeien komen vaak voor, zowel bij mannen als vrouwen. Ze komen vaker voor op oudere leeftijd, bij obstipatie of diarree, tijdens of na de zwangerschap. De aandoening is meer vervelend dan dat het ernstige gezondheidsproblemen oplevert.

 

Wat zijn de oorzaken van aambeien?

  • Langdurig persen
  • Veel in gehurkte houding zitten
  • Te hard persen door te harde ontlasting
  • Veelvuldig naar het toilet gaan door diarree
  • Verslapping van weefsel rondom anus, bij ouderen of bij zwangere vrouwen
  • Bepaalde geneesmiddelen

 

Wat zijn de symptomen van aambeien?

  • Jeuk en helderrood bloed rondom de ontlasting en aan het toiletpapier, doordat de aambei gaat bloeden als de ontlasting erlangs schuurt
  • Uitstulping van de aambei bij de anus, deze kan overigens ook weer terugtrekken.
  • Weglekken van ontlasting naar het toilet gaan omdat de anus niet volledig meer sluit. Dit kan irritatie en jeuk geven aan de buitenzijde van de anus.
  • De aambei kan ook aan de buitenzijde van de anus zitten en zeer veel pijn. Raadpleeg dan uw dokter!

Zolang de aambei aan de binnenzijde van de anus zit, is er meestal niets aan de hand. Pijn aan de anus en bloed bij het afvegen hoeven niet altijd te komen door aambeien. De oorzaak kan dan ook een scheurtje in de anus zijn, een fissuur genaamd. Een fissuur ontstaat, net als bij aambeien, door te veel druk op de anus.

 

Wat is de behandeling van aambeien?

Wat kunt u zelf doen als u klachten heeft?

  • Tegen pijn, jeuk of irritatie kunt u het volgende doen:
  • Maak de anus schoon met een natte washand of zacht ongekleurd toiletpapier. Eveneens kunt u de anus schoon spoelen met lauwwarm water en vervolgens zachtjes droogdeppen. Let er op dat u geen zeep, gekleurd papier of vochtige toiletdoekjes gebruikt omdat deze kunnen irriteren.
  • Een warm zitbad kan voor ontspanning zorgen en kan ook helpen bij branderigheid, pijn, jeuk en eczeem rond de anus. Doe dit dagelijks twee a drie keer voor 10 tot 15 minuten. Vermijd zeep en dergelijke om irritatie te voorkomen. Zitbaden zijn vaak verkrijgbaar bij de drogisterij/apotheek.
  • Draag katoenen ondergoed. Dat geeft minder transpiratie en daardoor minder kans op huidbeschadigingen dan kunststof.
  • Vermijd krabben. Hierdoor kan beschadiging, een infectie van de huid en verergering van de jeuk optreden.
  • Indien u een uitpuilende aambei heeft probeer deze elke keer na de ontlasting weer naar binnen te duwen.

Welke middelen kunt u bij de apotheek halen?

  • Indien u harde ontlasting (obstipatie) heeft kunt deze zachter maken door psylliumvezels, sterculiagom of gezuiverde zemelen. Het is belangrijk om bij deze middelen veel te drinken (1.5 tot 2 liter per dag), anders kan het averechts werken omdat het middel kan gaan klonteren in de darm en juist voor verstopping kan zorgen.
  • Als u huidirritatie ervaart kunt u het gebied rondom de anus insmeren met een vette parfumvrije vaselinecrème, waardoor een beschermend laagje ontstaat. U kunt ook kiezen voor een crème waarin zinksulfaat of zinkoxide zijn verwerkt. Deze stoffen werken beschermend en zorgen ervoor dat de aambei een beetje ineenschrompelt. Gebruik dit niet als de aambeien steeds bloeden. Zinkoxide kan witte vlekken geven in het ondergoed.
  • Tegen jeuk en pijn kunt het beste een crème nemen met lidocaïne, wat een pijnstillende werking heeft.

Mogelijke vervolgstappen:

  • Indien de klachten niet overgaan na het proberen van de bovenstaande therapieën, zijn er nog andere behandeling mogelijk. Deze stappen worden uiteraard pas genomen na overleg met uw huisarts.
  • Rubberband-ligatie: een rubber elastiekje wordt rondom de aambei geplaatst waardoor de bloedtoevoeg wordt afgesloten en deze zal gaan schrompelen. Deze therapie is succesvol in 70-80% van de gevallen
  • Laser coagulatie: bij deze techniek wordt door middel van hitte de aambei ‘weggebrand’.
  • Sclerotherapie: tijdens deze procedure wordt een chemische vloeistof in de aambei gespoten wat ervoor zorgt dat de aambei verschrompeld. Deze techniek is minder succesvol dan rubberband-ligatie
  • Chirurgie: als laatste optie kan de aambei chirurgisch verwijderd worden. Deze techniek heeft een succeskans van 95%.

 

Wat kunt u doen om aambeien te voorkomen?

  • Ga bij aandrang direct naar het toilet, houd de ontlasting niet op
  • Pers niet te lang als er geen ontlasting komt. Door het aanhoudende persen verslapt de bekkenbodemspier en daardoor kunnen er aambeien of een scheurtje in de anus ontstaan.
  • Zorg voor een zachte ontlasting door voldoende in beweging te zijn, vocht te drinken en vezelrijke voeding te eten
  • Begin de dag met een ontbijt waardoor u de darmen op gang brengt

 

Raadpleeg uw huisarts in de volgende gevallen:

  • Indien de klachten binnen twee weken niet verbeteren na het proberen van de bovengenoemde therapieën
  • Als het bloed niet rondom, maar in de ontlasting zit; de kleur van het bloed is dan meestal donkerrood of zwart.
  • Als u meer bloed verliest dan alleen bij het afvegen.
  • Bij een uitpuilende aambei en zeer hevig pijn doet
  • Bij een verandering in het stoelgangpatroon, plotseling of geleidelijk.
  • Als u buikpijn, een opgeblazen gevoel en braken bemerkt.
  • Bij een drukkend gevoel in de anus of bij aandrang zonder dat er ontlasting komt.

 

Hoe werkt ons spijsverteringsstelsel eigenlijk? Lees het hier >