Afwijkingen aan lever en galwegen bij IBD
Inflammatoire darmziekten, IBD, kunnen naast ontstekingen in de darm ook voor klachten buiten het maagdarmkanaal zorgen. Onlangs keken Franse en Engelse onderzoekers naar studies waarin het voorkomen van aandoeningen aan de lever en galwegen bij mensen met IBD was onderzocht.
In totaal werd er data verzameld uit 146 artikelen. Uit deze artikelen kwam naar voren dat galstenen aanzienlijk vaker voorkwamen bij mensen met de ziekte van Crohn dan in vergelijking tot mensen zonder IBD (11-34% versus 5.5-15%). Voor mensen met colitis ulcerosa was dat overigens niet het geval. Opvallend was dat bij mannen met colitis ulcerosa primair scleroserende cholangitis (PSC) 30x vaker voorkwam dan bij mannen zonder IBD, voor vrouwen was dit 9.5x ten opzichte van vrouwen zonder IBD. Bij mannen met colitis ulcerosa komt PSC dan ook significant vaker voor dan bij vrouwen (p=0.003). PSC komt aanzienlijk minder voor bij de ziekte van Crohn (2% versus 0.4%, p=0.002%). Het voorkomen van leververvetting bij IBD-patiënten was 23%, hoewel dit wel met name uit oude studies bleek. In drie studies werd gekeken naar trombose van de poortader na proctocolectomie, volledige verwijdering van de dikke darm. Uit deze studie bleek dat trombose van de poortader in 39-45% voorkwam na chirurgie.
Uit deze resultaten blijkt dat aandoeningen aan de lever en galwegen relatief vaak voorkomen bij mensen met IBD. Behandeld artsen zouden dan ook zich hier van bewust moeten zijn en aanvullend onderzoek moeten doen als er afwijkende leverwaarden gevonden worden.
Dit stuk is geschreven door drs. L.K. Wanders, arts-onderzoeker maag- darm- en leverziekten