De overeenkomsten en verschillen tussen collagene en lymfocytaire colitis
Microscopische colitis, de overkoepelende naam voor collagene colitis (CC) en lymfocytaire colitis (LC), is een aandoening waarbij de collageen laag chronisch is ontstoken, wat leidt tot chronisch waterige diarree. Deze collageen laag licht direct onder de slijmvlieslaag, waardoor vaak bij een inwendig darmonderzoek niet direct een ontsteking te zien is. Dit is anders dan bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, waarbij de bovenste slijmvlies laag ontstoken is.
Een groot Scandinavisch onderzoek heeft gekeken naar de karakteristieken met microscopische colitis. Zij includeerden in totaal 795 patiënten, waarvan 44 collagene colitis hadden 57% lymfocytaire colitis. De gemiddelde leeftijd was 63 jaar voor CC en 59 jaar voor LC (p = 0.005). De symptomen waren voor beide ziektebeelden gelijk, maar de intensiteit was anders. Waterige diarree werd gezien bij 55% van CC patiënten versus 43% van de LC patiënten (p = 0.0014), en nachtelijke diarree bij 28% patiënten versus 18% (p = 0.002). Subtiele endoscopische slijmvliesafwijkingen werden gezien bij 37% van de CC patiënten en 25% van de LC patiënten (p = 0.0011). Poliepen werden gevonden bij 5.3% van de patiënten. Coeliakie, glutenintolerantie, werd gezien bij 6% en IBD bij 2.1% van alle patiënten.
Uit deze studie blijkt dat collagene colitis (CC) en lymfocytaire colitis (LC) erg op elkaar lijken maar niet identiek zijn. CC lijkt voor een meer hevige diarree te zorgen en LC ontwikkelt zich op iets jongere leeftijd. Bij beide aandoeningen zijn mogelijk toch afwijkingen aan het slijmvlies te zien tijdens colonoscopie ondanks de naam microscopische colitis. Er lijkt een sterk verband te bestaan met coeliakie.
Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker Maag-, Darm- en Leverziekten