Ursodiol verlaagt het risico op darmkanker bij PSC en IBD niet of nauwelijks
Primaire scleroserende cholangitis (PSC) is een chronische ontsteking aan de galwegen. In 60-80% van de gevallen gaat deze aandoening gepaard met IBD. Mensen met alleen IBD hebben een verhoogd risico op darmkanker, maar als zij daarbij ook PSC hebben dan is dit risico nog eens vijfmaal verhoogd. Een mogelijke verklaring is dat de veranderde samenstelling van het gal het darmvlies verder irriteert. Ursodiol is een veelgebruikt medicijn bij PSC. Hoewel de overleving en kans op levertransplantatie niet lijken te verbeteren, lijken studies wel een verbetering te zien in leverfuncties, geelzucht en ascites. Amerikaanse onderzoekers hebben nu gekeken of het gebruik van Ursodiol beschermend werkt tegen darmkanker.
De onderzoekers hebben zeven artikelen naast elkaar gelegd waarin met in totaal 707 PSC patiënten en 5.751 patiëntjaren. Over het geheel genomen werd geen verschil gezien in het risico op darmkanker (RR 0.87 95% CI 0.51-1.49). Als er specifiek werd gekeken naar een lage dosering Ursodiol (<25mg/kg/dag) dan leek het dat het mogelijk wel een beschermende werking zou kunnen hebben, maar niet significant (RR 0.64 95% CI 0.38-1.07).
Deze resultaten lijken er op te wijzen dat Ursodiol niet direct een beschermende werking tegen darmkanker bij IBD-PSC patiënten heeft. Mogelijk zou een lage dosering Ursodiol iets kunnen helpen, maar daar moet verder onderzoek naar gedaan worden.
Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker maag-, darm- en leverziekten.