Lange termijn effecten van gastric-sleeve chirurgie

Gastric-sleeve chirurgie toegepast als definitieve operatie voor overgewicht. Bij de gastric-sleeve operatie, wordt de buitenbocht van de maag verwijderd, waardoor een kleine buisvormige maag overblijft. De resultaten zijn veelbelovend, beter dan die van de maagband, maar de lange termijneffecten zijn nog onduidelijk.

Recentelijk is er in het gerenommeerde vaktijdschrift JAMA Surgery een studie verschenen waarin de lange termijn effecten zoals gewichtsverlies, diabetes mellitus, hypertensie, dyslipidemie en hyperuremie worden beschreven. Tussen 2006 en 2013 werden 443 Gastric-Sleeve operaties uitgevoerd. De volledige data was beschikbaar van 241 van de 442 patiënten (54.4%)  met een 1-jaar follow-up, 128 van de 259 patiënten (49.4%) met een 3-jaar follow-up em 39 van de 56 patiënten ( 69.6%) met een 5-jaar follow-up. Het percentage excessief gewichtsverlies was 76.8%, 69.7%, en 56.1%, resepctievelijk. Complete remissie van diabetes werd gezien in 50.7%, 38.2%, en 20.0% van de gevallen. Remissie van hypertensie was 46.3%, 48.0%, en 45.5%. Verandering in HDL cholesterol op 1, 3, en 5 jaar was gemiddeld 46.7, 52.8, 56.8, en 52.4 MG/DL. Het triglyceride niveau was 155.2, 106.3, 107.2, en 126.4 MG/DL. Er werd een significant verschil gezien voor en na de operatie (P < .001). De afname van LDL was significant na 1 jaar (P = .04) en 3 jaar (P = .04). De veranderingen in het totale cholesterol waren niet significant anders voor en na de operatie.

Na een gastric-sleeve operatie wordt er een fors gewichtsverlies gezien en afname van obesitas-gerelateerde ziekten. Na een aantal jaar werd er weer een toename gezien in het gewicht en namen de obesitas-gerelateerde ziekten, zoals obesitas, weer toe.

 

Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker Maag- Darm- en Leverziekten

Bron: Golomb I, et al. Long-term Metabolic Effects of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy JAMA Surg. 2015 Aug 5.