Adviesgids probiotica bij antibiotica-geassocieerde diarree

TNO en Micropia komen met adviesgids voor geschikte probiotica bij antibiotica-geassocieerde diarree

Tot op heden was het nog vrij onduidelijk welke probiotica nou echt effectief zijn gebleken. TNO heeft samen met ARTIS-Micropia begin deze maand een gids uitgegeven die patiënten, consumenten en zorgprofessionals handvaten moeten bieden over het gebruik van probiotica bij antibioticagebruik, de zogenaamde ‘Nationale gids van klinisch bewezen probiotica bij antibioticagebruik’.

 

Deze gids werd onlangs gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift BMC Gastroenterology. De probiotica gids richt zich met name op antibiotica-gerelateerde diarree. Diarree is één van de meest voorkomende bijwerkingen van antibiotica. De antibiotica schakelen niet alleen de slechte bacteriën uit, maar ook een groot deel van de goede bacteriën waardoor zij een verstorend effect hebben op het microbioom (darmflora). Naast de diarree kan dit ook zorgen voor een verminderde weerstand door de slechtere barrièrefunctie van de darm.

De studie nam tweeëndertig klinische studies onder de loep die een positief lieten zien van probiotica tijdens een antibioticakuur. De beschreven bacteriestammen werden gelinkt aan probiotica-producten die commercieel verkrijgbaar zijn als zuivelproduct of supplement. In totaal komen er acht producten naar voren (zie tabel). Per product wordt aangegeven (in de vorm van sterren) hoeveel klinische studies de positieve effecten van het product ondersteunen.

 

Categorie	Merk	Producent	Probiotische stam	Aantal CFU per dosering	Totale dagelijkse dosering
Drie sterren	Microbiol Platinum	Vitals	Lactobacillus rhamnosus GG	3.3 × 1010	1 capsule
Drie sterren	Culturelle	Allergy Research Group	Lactobacillus rhamnosus GG	1.0 × 1010	1 capsule
Eén ster	Actimel (dairy product)	Danone	Lactobacillus casei DN-114001	1.0 × 1010	1 flesje (100 ml)
Eén ster	Probioticum	Wapiti	Saccharomyces boulardii	2.5 × 109	1–4 capsules
Eén ster	Winbiotic Pro-AD	Winclove	Bifidobacterium bifidum W23	1.1 × 109	2 sachets
			Bifidobacterium lactis W51	1.1 × 109
			Enterococcus faecium W54	1.1 × 109
			Lactobacillus acidophilus W37	1.1 × 109
			Lactobacillus acidophilus W55	1.1 × 109
			Lactobacillus paracasei W20	1.1 × 109
			Lactobacillus plantarum W62	1.1 × 109
			Lactobacillus rhamnosus W71	1.1 × 109
			Lactobacillus salivarius W24	1.1 × 109
Eén ster	Probactiol Duo	Metagenics	Saccharomyces boulardii	6.0 × 109	1–2 capsules
			Lactobacillus acidophilus NCFM	2.1 × 109
			Lactobacillus paracasei Lpc-37	2.1 × 109
			Bifidobacterium lactis Bi-04	2.1 × 109
			Bifidobacterium lactis Bi-07	2.1 × 109
Eén ster	Imutis	Trenker	Saccharomyces boulardii	6.0 × 109	1–4 capsules
			Lactobacillus acidophilus	2.0 × 109
			Lactobacillus rhamnosus	3.0 × 109
			Bifidobacterium longum	2.0 × 109
Eén ster	Advanced Multi-Billion Dophilus	Solgar	Lactobacillus acidophilus LA-5	1.3 × 109	1 capsule
			Lactobacillus paracasei L CASEI 431	1.3 × 109
			Lactobacillus rhamnosus GG	1.3 × 109
			Bifidobacterium lactis BB-12	1.3 × 109

Het merk Yakult produceert een zuiveldrank met een stam van Lactobacillus casei waarvan is aangetoond dat deze vrijwel identiek is aan de stam die wordt gebruikt door het merk Actimel. Daarmee beargumenteren de onderzoekers dat de zuiveldrank van Yakult tevens in aanmerking komt voor een één ster aanbeveling zonder de noodzaak om aanvullende klinische onderzoeken uit te voeren.

TNO en Micropia stellen dat probiotica een belangrijke rol spelen in het voorkomen van antibiotica-geassocieerde diarree en door het ondersteunen van het microbioom een belangrijke functie hebben in het herstel van patiënten die antibiotica behoeven.

 

Bron: Agamennone V et al. A practical guide for probiotics applied to the case of antibiotic-associated diarrhea in The Netherlands. BMC Gastroenterology201818:103

 

Meer weten over probiotica? Lees het hier >