Zenuwstimulatie lijkt een duurzame oplossing bij kinderen met hardnekkige obstipatie of ontlastingsincontinentie
Bij kinderen met hardnekkige obstipatie en ongewild ontlastingsverlies ligt vaak een verstoorde signaalvorming van de darmzenuwen ten grondslag. Bij sacrale zenuwstimulatie worden de zenuwen in de onderrug, ter hoogte van het heiligbeen, gestimuleerd met zwakke elektrische impulsen. Door het beïnvloeden van deze zenuwen kunnen onjuiste signalen overstemd worden door “goede” signalen, waardoor de symptomen verlicht kunnen worden.
Een groep internationale onderzoekers hebben gekeken naar het effect van sacrale stimulatie bij 25 kinderen van zo’n 10 jaar oud die last hadden van functionele obstipatie (n=16), anorectale malformatie (n=6), ruggenmergafwijking (n=2) en de ziekte van Hirschsprung (n=1). Door de sacrale stimulatie verminderde de frequentie van de ontlasting niet, maar wel de fecale incontinentie van 72% naar 20% en de urine-incontinentie van 56% naar 28%. Zes kinderen (24%) hadden complicaties waarvoor verdere chirurgie noodzakelijk was. Van 16 ouders die uitgebreid ondervraagd waren, vermeldde 15 daarvan (94%) een gunstig effect te zien bij hun kind en zouden sacrale stimulatie ook aan andere ouders adviseren.
Sacrale stimulatie lijkt een duurzame oplossing voor kinderen van obstipatie en ontlastingsincontinentie. Echter, vanwege het relatief hoge complicatie risico is het wel belangrijk goed uit te zoeken voor welke kinderen deze behandeling nou het meest gepast is.
Bron: Lu PL et al. Sacral nerve stimulation for constipation and fecal incontinence in children: Long-term outcomes, patient benefit, and parent satisfaction. Neurogastroenterol Motil. 2017 Aug 10
Meer nieuws? Lees verder >