Mogelijk ander type IBD bij PSC
Primair Scleroserende Cholangitis (PSC) is een chronische ontsteking aan de galwegen die vaak gepaard gaat met inflammatoire darmziekten (IBD) en dan met name colitis ulcerosa. Ondanks dat er veel overeenkomsten zijn tussen de chronische ontsteking van de dikke darm bij PSC (PSC-IBD) en IBD lijkt het mogelijk toch een ander ziektebeeld. Nederlandse onderzoekers hebben in de literatuur gekeken of zij er verschil konden vinden in de klinische kenmerken tussen PSC-IBD en IBD.
In totaal werd informatie gehaald uit 65 artikelen met 11.406 PSC-IBD patienten. Het voorkomen van IBD bij PSC varieerde tussen de 46.5% en 98.7%, waarbij colitis ulcerosa aanzienlijk vaker voorkwam (>75%). Hoewel IBD vaak in milde vorm voorkomt wordt er toch vaak een ontsteking van de gehele darm gezien (pancolitis). Het ontwikkelen van kwaadaardige poliepen / darmkanker gedurende 10 jaar ziekteduur varieerde tussen de 0% en 11%. Een opvlamming van de IBD werd vaak gezien na een levertransplantatie vanwege de PSC (1.3%-31.3%). Ontsteking van de pouch na verwijdering van de dikke darm werd zeer vaak gezien (13.8%-90%).
Uit deze resultaten lijkt naar voren te komen dat de chronische dikke darmontsteking zich anders uit bij PSC dan bij colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn en vereist daarom ook een aangepaste behandeling.
Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker maag-, darm- en leverziekten