Ontlastingtransplantatie bij IBD laat nog geen onomstotelijk bewijs zien

Ontlastingtransplantatie is de laatste jaren in opkomst als mogelijk nieuwe behandelmethode voor verschillende kwalen. Het overplaatsen van ontlasting van gezonde personen naar mensen met een therapieresistente Clostridium-infectie is al effectief gebleken. Er is ook al veel onderzoek gedaan naar ontlastingtransplantatie bij mensen met de chronische darmontstekingen (IBD), maar daar is de werkzaamheid nog onomstotelijk van bewezen. Amerikaanse onderzoekers hebben nu verschillende studies naast elkaar gelegd om de werkzaamheid te bekijken.

Achttien studies werden naast elkaar gelegd, waarin 122 patiënten (79 colitis ulcerosa, 39 Crohn en 4 IBD-U) met ontlastingstransplantatie werden behandeld. In totaal werd 45% van alle patiënten werd symptoomvrij na ontlastingstransplantatie. Indien alleen naar de cohort studies gekeken werd was dit percentage 36,2% (95% CI 17,4%-60,4%). Sub-analyses lieten een positief effect zien bij 22% van patiënten met colitis ulcerosa en 60,5% met de ziekte van Crohn.

De studies geven weer dat de behandeling van IBD middels ontlastingtransplantatie geen eenduidige resultaten laten zien. Verder onderzoek zal er dus nog gedaan moeten worden om de werkzaamheid vast te stellen.

 

Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker maag-, darm- en leverziekten

Bron: Colman RJ, Rubin DT. Fecal microbiota transplantation as therapy for inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis.J Crohns Colitis. 2014 Sep 12. pii: S1873-9946(14)00243-8. doi: 10.1016/j.crohns.2014.08.006. [Epub ahead of print] Review.