Thiopurines hebben de noodzaak tot opereren bij Crohn teruggedrongen
De noodzaak om naar een darmoperatie over te stappen in de behandeling van de ziekte van Crohn is zo’n 60% gedaald sinds patiënten langdurig worden behandeld met thiopurines, aldus een nieuwe Engelse studie.
Onderzoekers uit Londen hebben gekeken naar meer dan 5000 patiënten met de ziekte van Crohn tussen 1989 en 2010. Uit deze gegevens bleek dat thiopurines de ontsteking in het maagdarmkanaal vaak onderdrukken en de kans op een operatie verkleinen, tot wel 69% bij een behandeling van meer dan een jaar (HR: 0.31; 95% CI: 0.22-0.44). Uit de studie kwam niet naar voren dat er een voordeel zat aan het vroeg starten (<12 maanden) na de eerste diagnose met thiopurines ten opzichte van later starten (HR: 0.41; 95% CI: 0.27-0.61 vs. 0.21; 95% CI: 0.13-0.34).
Sinds de opkomst van die nieuwere medicijnen, de zogenaamde biologicals, is met name daar de aandacht op gevestigd. Hoewel hier ook goede resultaten mee worden geboekt, kost het gemiddeld wel 12.000 euro meer vergeleken met thiopurines.
Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker Maag- Darm- en Leverziekten